Nervios y diabetes
Neuropatía: qué es, por qué aparece y qué papel tiene la diabetes
La neuropatía es el daño de uno o varios nervios, los que llevan los mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo.
$129.900 por frasco. Pago en la entrega.
Si el valor no le parece, usted dice que no por teléfono y no paga nada.
Se nota como hormigueo, ardor, pérdida de la sensibilidad o debilidad, casi siempre empezando por los pies. La diabetes es la causa más común, porque el azúcar alto durante años lastima los nervios, pero no es la única: también la producen otras enfermedades, la falta de vitaminas y el alcohol en exceso.
Lo más importante
- Qué es
- Daño de uno o varios nervios, que dejan de llevar bien sus mensajes
- Qué se siente
- Hormigueo, ardor, pies dormidos, debilidad, pérdida de la sensibilidad
- Causa más común
- La diabetes: el azúcar alto durante mucho tiempo lastima los nervios
- Otras causas
- Enfermedad renal, falta de vitaminas, alcohol, infecciones y presión sobre el nervio
¿Qué es la neuropatía?
Qué es neuropatía, dicho en corto: un nervio, o varios, no funcionan como deberían.
Los nervios llevan mensajes. Por ellos usted siente el agua caliente, mueve la mano y sabe dónde tiene el pie. Si el nervio se daña, el mensaje llega mal, llega a medias o no llega.
Es un problema muy común, con muchos tipos y muchas causas. Y a menudo no se logra encontrar la causa.
¿Qué es la neuropatía periférica?
Los nervios periféricos llevan las señales entre el cerebro, la médula espinal y el resto del cuerpo. Cuando uno o varios de ellos fallan, se habla de neuropatía periférica.
Puede dañarse un solo nervio, un grupo de nervios o los de todo el cuerpo.
Con la diabetes, además de la periférica hay otros tres tipos: autonómica, focal y proximal. Están explicados en la página de neuropatía diabética.
¿Qué se siente con una neuropatía?
Depende de qué nervio esté dañado. Estas son las tres familias de síntomas:
| Lo que usted nota | Cómo se ve en la vida diaria |
|---|---|
| Dolor y entumecimiento | Hormigueo o ardor que empieza en los dedos de los pies y en los pies. Dolor profundo en pies y piernas. No notar algo puntiagudo bajo el pie, ni lo caliente que está el agua de la ducha, ni una ampolla pequeña |
| Músculos | Debilidad, tropezar con la punta del pie, que se le doblen las piernas, calambres, dificultad para abrocharse una camisa |
| Órganos del cuerpo | Sentirse lleno con poca comida, acidez, mareo al ponerse de pie, escapes de orina, sudar de más o de menos |
Cuando se pierde sensibilidad en los pies, también cuesta saber hacia dónde se mueven. Eso puede hacer perder el equilibrio.
En la diabetes, el daño suele tardar años en armarse. Hay personas que no notan nada durante mucho tiempo.
¿Por qué aparece la neuropatía?
Hay una lista larga. Esta tabla junta las causas por grupos:
| Grupo | Cuáles |
|---|---|
| Azúcar alto durante mucho tiempo | La diabetes. Es la causa más común |
| Enfermedades del cuerpo | Enfermedad renal crónica, tiroides que trabaja poco, mala circulación en las piernas, trastornos autoinmunitarios como la artritis reumatoidea o el lupus |
| Infecciones | VIH/sida, herpes, hepatitis C |
| Carencias y alcohol | Niveles bajos de vitaminas B1, B6 o B12. Alcohol en exceso durante mucho tiempo |
| Presión sobre el nervio | El síndrome del túnel carpiano, un yeso o una férula mal ajustados, el uso de muletas |
| Herencia o causa desconocida | Algunas neuropatías son hereditarias, y en muchos casos nunca se halla la causa |
¿Qué papel tiene la diabetes en la neuropatía?
El principal. Con el paso del tiempo, el azúcar alto y las grasas altas de la sangre, como los triglicéridos, dañan los nervios. También lastiman los vasos pequeños que les llevan oxígeno y alimento, y sin eso el nervio no trabaja bien.
Los números dan una idea de qué tan frecuente es:
- hasta la mitad de las personas con diabetes tiene neuropatía periférica
- más del 30 % tiene neuropatía autonómica, la de los órganos internos
La probabilidad sube con la edad y con los años de diabetes. Sube más si además hay alguno de estos puntos:
- sobrepeso
- presión arterial alta
- colesterol alto
- enfermedad renal avanzada
- alcohol en exceso
- cigarrillo
La neuropatía autonómica también puede dar problemas en los ojos. El daño de la retina es otro asunto, y está en la página de fondo de ojo.
¿Cómo se sabe si es neuropatía?
Lo primero son las preguntas y el examen físico: qué siente, desde cuándo y en qué parte del cuerpo.
Después pueden venir exámenes de sangre y de orina para buscar la causa. Y, según el caso:
- electromiografía, que revisa la actividad eléctrica de los músculos
- estudio de conducción nerviosa, que mide qué tan rápido viajan las señales por el nervio
- biopsia de piel, para ver si hay la cantidad normal de terminaciones nerviosas
- biopsia del nervio, para mirarlo bajo el microscopio
- pruebas genéticas, cuando se sospecha una causa hereditaria
Con diabetes, el examen de los nervios y de los pies se hace por lo menos una vez al año, y más seguido si ya hay problemas en los pies.
Señales que no corresponden a una neuropatía común
Estas señales son de otro orden:
- dolor muy fuerte y repentino en la cadera, el glúteo o el muslo de un solo lado, a veces con pérdida de peso
- sudor, fatiga súbita, falta de aire, náuseas y vómitos: son señales de ataque cardíaco, que el daño de los nervios puede esconder, porque tapa el dolor de pecho
- debilidad tan marcada que las piernas se doblan y hay caídas
- heridas, llagas o úlceras en los pies que no se sienten (los grados y los cuidados están en pie diabético)
- desmayo al ponerse de pie
- no darse cuenta de cuándo el azúcar bajó demasiado
Qué hacer ahora: si su neuropatía viene de la diabetes
Si el ardor de los pies no lo deja dormir y usted vive con diabetes, el azúcar alto sigue lastimando los nervios mientras no se controle. Por eso lo primero es llevar el azúcar, la presión y el colesterol a su meta, y mantenerlos ahí cada día.
Si no tiene diabetes, esta parte no es para usted. Su causa es otra de la tabla, y lo que sigue más abajo le sirve igual.
Para el azúcar de todos los días hay unas tabletas. Las usan adultos que quieren tenerlo bajo control, como apoyo dentro de un plan de alimentación y actividad física. Son solo para eso: los nervios y los ojos tienen sus propios exámenes, y para ellos no prometen nada.
En la ficha de abajo está el frasco con su marca y lo que trae: yacón, menta, asaí, mango, granada y mangostán. Eso lo lee antes de decidir nada.
Si quiere recibirlas sin pagar antes, pida las tabletas Dialux con su nombre y su teléfono. El asesor llama a confirmar; las tabletas salen en $129.900 el frasco y el envío en $10.000. Si la cuenta no le sirve, dice que no y no paga nada. A quién no se le recomiendan, pregúntelo en esa llamada antes de aceptar; y si el asesor habla ligero, pídale que repita con calma.
A favor
- Se piden desde el teléfono, sin ir a ninguna droguería.
- Se paga en la puerta, con el paquete en la mano.
- Antes de dejar el número se ven la marca y la lista de lo que trae.
Para tener en cuenta
- Total con envío: $139.900. Si llega a su municipio se lo dice el asesor por teléfono, y con eso decide. Si le dice que no, la llamada termina y usted no debe nada.
- Si el teléfono suena y nadie contesta, el pedido queda sin confirmar.
- El mensajero entrega a quien esté en la dirección, así que conviene que alguien reciba.
¿Cómo se maneja la neuropatía?
Primero se busca la causa. Cuando se conoce, manejarla puede mejorar los síntomas.
- Con diabetes: aprender a controlar el azúcar de la sangre.
- Con alcohol: dejarlo.
- Con falta de vitaminas: reponer la que falta.
- Con problemas de equilibrio o caídas: la fisioterapia ayuda.
- Con dolor: hay pastillas y productos para aplicar en la piel. Cuáles, lo define quien lo atiende. Cómo se describe ese dolor y de dónde viene está en dolor neuropático.
¿Cómo hacer la casa más segura?
Cuando el pie no siente, la casa tiene que cuidar por usted. Estos arreglos bajan el riesgo de caídas y heridas:
- quitar los cables sueltos y las alfombras de donde camina
- arreglar los desniveles en las puertas
- tener buena luz en pasillos y escaleras
- poner pasamanos en la ducha y junto al inodoro
- poner un tapete antideslizante en la ducha
- usar zapatos siempre, y mirar por dentro antes de ponérselos por si hay piedritas, clavos o partes ásperas
- probar el agua del baño con el codo antes de meter los pies
- mirarse los pies todos los días: arriba, a los lados, las plantas, los talones y entre los dedos
La revisión de pies, noche por noche, está paso a paso en neuropatía diabética.
Qué hacer ahora: cómo pedir las tabletas
Son tres pasos, todos en letra grande.
- Deje nombre y teléfonoToque el botón de pedir. Hay dos casillas y nada más.
- Hable con el asesorLe revisa la dirección y le confirma el pedido, $139.900 con envío incluido. Dígale su municipio: si el envío llega, sigue el pedido; si no llega, se lo dicen y no hay pedido. Antes de aceptar, es el momento de preguntar a quién no se le recomiendan.
- Pague en la puertaEl dinero se entrega cuando el paquete llega. Antes de eso no se paga nada.
Lo que más preguntan
¿Qué es la neuropatía?
Es el daño de un nervio o de varios, que dejan de enviar bien sus mensajes. Hay muchos tipos y muchas causas. En muchos casos no se logra encontrar ninguna causa.
¿Qué es la neuropatía periférica?
Es el daño de los nervios periféricos, los que llevan las señales entre el cerebro, la médula espinal y el resto del cuerpo. Puede dañar un solo nervio, un grupo de nervios o los de todo el cuerpo.
¿Cuáles son los primeros síntomas de la neuropatía?
Suelen ser hormigueo o ardor en los dedos de los pies y en los pies, y a veces un dolor profundo en pies y piernas. Después puede venir pérdida de la sensibilidad, con debilidad o tropiezos.
¿La neuropatía siempre es por la diabetes?
No. La diabetes es la causa más común, pero también la producen otras enfermedades, la falta de vitaminas B1, B6 o B12, el alcohol en exceso, algunas infecciones, la presión sobre un nervio y causas hereditarias.
¿La neuropatía tiene manejo?
Sí. Cuando se conoce la causa, manejarla puede mejorar los síntomas. En la diabetes eso significa mantener el azúcar bajo control, y además hay pastillas y productos para la piel que alivian el dolor.
¿Cómo funciona el pedido de las tabletas?
Son dos datos: su nombre y su teléfono. Después contesta la llamada de un asesor, que revisa con usted la dirección y confirma el pedido. Vale $129.900 el frasco, y el envío, $10.000. La marca y lo que lleva la tableta ya los vio en la página; a quién no se le recomienda, lo pregunta ahí antes de aceptar. Si el valor no le sirve o el envío no llega a su municipio, no hay pedido y usted no paga nada. Si sigue, paga cuando el mensajero llega con el paquete.
Fuentes
Escrito por el equipo editorial de Oftalmología Colombia.